
STROKOVNJAKI!PREDSTAVIJO!
Pogoste bakterijske in glivične okužbe kože v kozmetičnem, pedikerskem in frizerskem salonu
Delo v kozmetičnem, pedikerskem in frizerskem salonu zahteva tesen stik s strankami, kar povečuje tveganje za prenos različnih okužb kože kot tudi nekaterih kožnih adneksov, predvsem las in nohtov. Najpogostejše so bakterijske in glivične okužbe, ki lahko ne le ogrozijo zdravje strank, temveč tudi zaposlenih. Zaradi narave dela, ki vključuje uporabo različnih instrumentov, kemikalij in neposreden fizični stik s kožo, je pomembno, da se salon vodi v skladu z visokimi higienskimi standardi. Neustrezna higiena in pomanjkanje preventivnih ukrepov lahko vodita do širjenja okužb, kar negativno vpliva na ugled salona in povzroča zdravstvene težave, ki zahtevajo medicinsko obravnavo. Kozmetični izdelki in orodja lahko prav tako ustvarjajo ugodno okolje za razmnoževanje mikrobov, kar povečuje tveganje za širjenje različnih vrst okužb, včasih k temu prispevajo tudi sestavine v kozmetiki. Dodatno tveganje za prenos okužbe predstavljajo kozmetični izdelki, na katerih se ne nahajajo označeni datumi proizvodnje in roki uporabnosti, kar otežuje oceno njihove učinkovitosti in varnostni uporabe. Poleg tega proizvodnja kozmetike ni vedno izvedena v ustreznih sanitarnih pogojih, prav tako se kozmetični izdelki nemalokrat delijo med strankami v salonih, kar lahko dodatno prispeva k prenosu okužb. Orodja, kot so brivniki, škarje, klešče in orodja za nego nohtov, lahko poškodujejo kožo, kar vodi do okužb in resnih vnetij, ki jih na ta način lahko ponudniki storitev nehote prenesejo na svoje stranke.
Bakterijske okužbe kože
Folikulitis je vnetje dlačnih mešičkov, pogosto zaradi okužbe z bakterijo Staphylococcus aureus. Simptomi vključujejo rdeče, gnojne bule okoli dlačnih mešičkov ter srbenje in bolečino na prizadetem območju. Preventivni ukrepi vključujejo uporabo sterilnih instrumentov, ustrezno čiščenje in razkuževanje površin in orodij ter izogibanje deljenju osebnih pripomočkov, kot so brisače in britvice. Furunkel je globlja okužba dlačnega mešička, ki se kaže kot boleča, gnojna bula. Več furunklov, ki se združijo, tvori karbunkel, ki je večja in bolj boleča okužba in se lahko kaže tudi s sistemskimi simptomi, kot so vročina in utrujenost, čeprav ti niso potrebni za postavitev diagnoze. Zdravljenje vključuje tople obkladke ter včasih kirurško drenažo in antibiotično terapijo. Absces je lokalizirana zbirka gnoja, ki nastane zaradi bakterijske okužbe. Pojavi se kot oteklina, rdečica in bolečina na prizadetem območju. Abscesi praviloma vedno zahtevajo kirurško drenažo in zdravljenje z antibiotiki. Preventivni ukrepi vključujejo dobro osebno higieno, pravilno nego ran in uporabo sterilnih tehnik pri vseh kozmetičnih postopkih.
Impetigo

Impetigo je pogosta bakterijska okužba pri otrocih, vendar se lahko prenese tudi na odrasle osebe.
Impetigo je površinska bakterijska okužba kože, ki jo povzročajo bakterije Staphylococcus aureus ali Streptococcus pyogenes. Pogosteje se pojavlja pri otrocih, lahko pa se prenese tudi na odrasle. Simptomi vključujejo rdeče, srbeče lise, ki se lahko razvijejo v mehurčke in rumenkaste kruste, najpogosteje prizadenejo obraz, roke in noge. Preventivni ukrepi vključujejo redno umivanje rok z milom in vodo, razkuževanje delovnih površin in opreme po vsaki uporabi ter uporabo zaščitnih rokavic pri delu s strankami.
Ektima
Ektima je hujša oblika impetiga, ki povzroča razjede in sega globlje v kožo. Povzročitelji so bakterije, običajno Staphylococcus aureus in Streptococcus pyogenes. Simptomi vključujejo globoke, boleče razjede, ki se lahko prekrijejo s krusto. Brez ustreznega zdravljenja lahko okužba vodi do trajnih brazgotin. Zdravljenje ektime vključuje uporabo peroralnih antibiotikov, kot so dikloksacilin, cefaleksin ali eritromicin. Topikalna antibiotična mazila se lahko uporabljajo kot dopolnilno zdravljenje. Pomembno je redno čiščenje in prevezovanje ran, da se prepreči sekundarna okužba. Preventiva ektime vključuje vzdrževanje dobre osebne higiene, hitro in pravilno zdravljenje površinskih ran ter izogibanje deljenju osebnih predmetov. V salonih je treba dosledno sterilizirati orodja in opremo, da se prepreči širjenje okužb med strankami.
Erizipel
Erizipel (šen) je akutna bakterijska okužba kože, ki jo povzroča Streptococcus pyogenes. Pojavlja se kot svetlo rdeč, ostro omejen areal kože, ki ga pogosto spremlja bolečina, edemi (oteklina) ter vročina in mrzlica. Erizipel lahko prizadene obraz, čeprav se lahko pojavi tudi na drugih delih telesa, npr. na golenih. Zdravljenje erizipela vključuje antibiotike, kot so penicilin ali amoksicilin. V hujših primerih je potrebna hospitalizacija in intravenska terapija z antibiotiki. Pomembno je tudi, da bolnik počiva in dvigne prizadeti del telesa, da se zmanjša oteklina. Preventiva erizipela vključuje dobro nego kože, takojšnje zdravljenje ran in razpok na koži ter vzdrževanje zdravega imunskega sistema. V salonih je ključnega pomena higiena rok, sterilizacija orodij in opreme ter ozaveščanje osebja o prepoznavanju zgodnjih znakov okužb.
Celulitis

Celulitis je globoka bakterijska okužba kože in podkožnega tkiva, najpogosteje povzročen z bakterijami Staphylococcus aureus ali Streptococcus pyogenes. Simptomi vključujejo rdečico, oteklino, toploto in bolečino na prizadetem območju, pogosto spremljano z vročino. Če se ne zdravi pravočasno, se lahko okužba razširi in povzroči resne zaplete, kot je vnetje kostnega tkiva (osteomielitis), hitro potekajoča okužba globokih mišičnih ovojnic (nekrotizirajoči fasciitis) ter v primeru vstopa bakterij v sistemski krvni obtok tudi septični šok oz. sepsa. Zdravljenje celulitisa običajno vključuje antibiotike, kot so penicilini, cefalosporini ali klindamicin. V hujših primerih je potrebna hospitalizacija in intravenska terapija z antibiotiki. Pomembno je tudi dvigovanje prizadetega okončine, da se zmanjša oteklina, ter uporaba analgetikov za lajšanje bolečin. Da bi preprečili celulitis, je treba poskrbeti za pravilno higieno in nego kože, zlasti pri ranah in odrgninah. V salonih je pomembno dosledno razkuževanje orodij in delovnih površin ter izobraževanje osebja o prepoznavanju zgodnjih znakov okužbe. Stranke s kroničnimi ranami ali oslabljenim imunskim sistemom naj se izogibajo kozmetičnim postopkom, ki vključujejo invazivne tehnike.
Paronihija
Paronihija je okužba kože okoli nohtov, ki jo povzročajo bakterije, najpogosteje Staphylococcus aureus. Simptomi vključujejo rdečico, oteklino, bolečino in včasih gnojni izcedek okoli prizadetega nohta. Kronična paronihija lahko povzroči deformacijo nohta. Zdravljenje paronihije vključuje obkladke, da se zmanjša oteklina, in peroralne antibiotike, kot so dikloksacilin ali cefaleksin. Pri hujših primerih ali če je prisoten absces, je včasih potrebna kirurška drenaža. Topikalna antibiotična mazila se lahko uporabljajo kot dopolnilna oblika zdravljenja. Preventiva paronihije vključuje vzdrževanje dobre higiene nohtov, izogibanje grizenju nohtov in obnohtne kožice ter pravilno nego nohtov. V salonih je ključna sterilizacija orodij za manikuro in pedikuro, uporaba osebnih brisač in rokavic ter redno izobraževanje osebja o pravilni higieni in tehnikah sterilizacije.
Glivične okužbe kože

Tinea capitis je glivična okužba lasišča, ki je pogostejša pri otrocih, tinea barbae pa se kaže s prizadetostjo poraščenih delov obraza in vratu.
Antropofilne glive povzročajo okužbe le pri ljudeh. Glive, ki povzročajo okužbe pri človeku, delimo v tri večje skupine – dermatofite, kvasovke in plesni. Praviloma se ti mikroorganizmi hranijo s keratinom v roženi plasti povrhnjice, lahko pa se razširijo tudi v globlje plasti kože in v podkožje. Nekatere glivice so lahko v manjšem številu sestavni del normalne mikrobiote kože. V primeru ugodnih pogojev (npr. prekomerno potenje, padec odpornosti) se omenjene glivice tako namnožijo, da povzročijo okužbo. Znaki okužbe so odraz imunskega odgovora prizadete osebe na prisotnost mikroorganizma. Njihova pojavnost narašča predvsem zaradi nesmotrne uporabe širokospektralnih antibiotikov, staranja populacije in večjega števila imunsko oslabljenih oseb, npr. bolnikov z malignimi obolenji, bolnikov z drugimi kroničnimi okužbami (HIV). Nagnjenost poveča tudi sladkorna bolezen in nekatere druge hormonske spremembe, debelost s prekomernim potenjem, alkoholizem, uporaba kortikosteroidnih zdravil ter slaba osebna higiena.
Tinea capitis je pogosta dermatofitska okužba lasišča, najpogostejša pri otrocih, a se pojavlja tudi pri odraslih. Povzročajo jo dermatofiti iz rodu Trichophyton ali Microsporum. Okužba se začne na roženi plasti kože in se po treh tednih razširi na lase. Diagnoza vključuje mikološki pregled in pregled z Woodovo svetilko. Zdravljenje vključuje kombinacijo sistemskega (griseofulvin, terbinafin) in lokalnega antimikotika (kreme, antimikotični šampon). Pri dokazani pridruženi bakterijski okužbi je potreben tudi sistemski antibiotik. Tinea barbae je okužba poraščenih delov obraza in vratu pri moških po puberteti, najpogosteje povzročena z zoofilnima dermatofitoma Trichophyton verrucosum in Trichophyton mentagrophytes. Zaradi boljše higiene pri britju je bolezen sicer dandanes redkejša. Gre sicer za eno najtežjih glivičnih okužb, z vnetnimi pustulami, eksudacijami, krustami in pogostim vnetjem lokanih bezgavk (limfadenitisom). Dlake običajno izpadejo ali se zlahka izpulijo. Za diagnozo so potrebni mikološki pregled in bakterijski bris. Zdravljenje vključuje lokalne in sistemske antimikotike.
Tinea pedis

Atletsko stopalo ali tinea pedis je pogosta glivična okužba stopal, ki je lahko posledica pretesne obutve in prekomernega potenja stopal.
Tinea pedis ali atletsko stopalo je glivična okužba z dermatofiti Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton interdigitale ali Epidermophyton floccosum, ki prizadene stopala, najpogosteje med prsti. Simptomi vključujejo luščenje in pokanje kože med prsti, srbenje, pekoč občutek, pordelost ter pojav mehurjev. Preventivni ukrepi vključujejo redno umivanje in temeljito sušenje stopal, uporabo protiglivičnih preparatov ter nošenje zaščitne obutve v javnih prostorih, kot so tuši in bazeni, kjer je tveganje za okužbo večje.
Onihomikoza
Onihomikoza (tinea unguium) je glivična okužba nohtov s Trichophyton rubrum, ki lahko prizadene tako nohte na nogah kot na rokah. Simptomi vključujejo zadebeljene, krhke nohte, rumenkasto ali belkasto obarvanost nohtov ter včasih tudi deformacijo nohtov. Preventivni ukrepi v salonih vključujejo redno higieno rok in nog ter uporabo sterilnih instrumentov pri pedikuri in manikuri. Pomembno je tudi svetovanje strankam o pravilni negi nohtov in stopal ter spodbujanje skrbi za osebno higieno in čistočo v salonu, kar zmanjšuje tveganje za širjenje glivičnih okužb med strankami. Pomembno je poudariti, da vsaka sprememba na nohtih ni nujno znak glivične okužbe. Spremembe, kot so zadebeljenost, rumenkasto obarvanje ali deformacija nohtov, lahko imajo različne vzroke, vključno z mehanskimi poškodbami, staranjem, slabo higieno ali celo drugimi zdravstvenimi stanji (npr. luskavica). Kljub temu je pri sumu na glivično okužbo nohtov ključnega pomena, da se stranko napoti na pregled k zdravniku. Zdravnik lahko s pregledom in po potrebi z laboratorijskimi testi ustrezno diagnosticira bolezensko stanje in svetuje glede nadaljnjega zdravljenja, ki lahko vključuje uporabo protiglivičnih zdravil ali drugih terapevtskih pristopov za obvladovanje okužbe.
Preventiva in vzdrževanje higienskih standardov
Preventiva in vzdrževanje higienskih standardov sta ključna za zmanjšanje tveganja za prenos bakterijskih in glivičnih okužb v kozmetičnih, pedikerskih in frizerskih salonih. Saloni morajo dosledno upoštevati higienske standarde, vključno z rednim izobraževanjem osebja o najnovejših higienskih standardih in tehnikah preprečevanja okužb. Pomembno je tudi redno steriliziranje vseh instrumentov, ki prihajajo v stik s strankami, bodisi z uporabo avtoklavov ali drugimi ustreznimi metodami. Higiena rok je ključna, zato je priporočljivo pogosto umivanje rok ter uporaba razkužil pred in po vsakem stiku s stranko. Poleg tega je nujno redno čiščenje in razkuževanje delovnih površin, stolov, umivalnikov in drugih površin v salonu. Uporaba osebne zaščitne opreme, kot so rokavice, maske in zaščitna oblačila, kjer je to potrebno, dodatno prispeva k varnosti strank in osebja v salonu.
Zaključek
Bakterijske in glivične okužbe kože so pogosta težava v kozmetičnih, pedikerskih in frizerskih salonih. S strogim upoštevanjem higienskih standardov in preventivnih ukrepov lahko saloni učinkovito zmanjšajo tveganje za prenos teh okužb ter tako zagotovijo varno in zdravo okolje za svoje stranke in osebje. Poudarek na izobraževanju in ozaveščanju o higieni je ključnega pomena za preprečevanje širjenja okužb in ohranjanje visokih standardov storitev.
Dominik Škrinjar, dr. med.